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 姓 |
 職業 |
 名 |
 ビザの種類(ビザのない場合は未記入) |
 パスポート番号 |
 ビザ番号(ビザのない場合は未記入) |
 生年月日【西暦・月・日】 |
 日本での現住所 |
 国籍 |
 滞在先の住所もしくはホテル名 |
 性別(男もしくは女にチェック印) |
 渡航目的にチェック印 |
 台湾入国時の便名 |
 パスポートと同記の署名 |
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| 姓 |
職業 |
| 名 |
ビザの種類(ビザのない場合は未記入) |
| パスポート番号 |
ビザ番号(ビザのない場合は未記入) |
| 生年月日【西暦・月・日】 |
日本での現住所 |
| 国籍 |
滞在先の住所もしくはホテル名 |
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| 台湾入国時の便名 |
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